martes, 13 de junio de 2017

0829. Todo en cuanto al Sistema de Salud en Colombia ha cambiado a partir de febrero de este año 2017 y afecta en un 100% a los implantados cocleares y/o candidatos a implante coclear




Quiero comentarles que a partir del pasado mes de febrero de este año 2017, la "Ley Estatutaria de Salud" (LES)- No. 1751 de febrero 16 de 2015- empezó a funcionar en un 100% y lo más importante, dejó sentados varios preceptos que deben regir el funcionamiento de las EPS en el país.
Post escrito por: Marlene "Felicidad"
Medellín, junio 13 de 2017


Hace poco acudí a mi audióloga encargada de las "programaciones de mi implante coclear" y desde ese momento emprecé a transitar por el calvario que creo muchos de los implantados cocleares deben estar sufriendo en carne propia, aquí en mi país.

Llevo seis años y medio como implantada coclear (01 de septiembre 2010), todos los exámenes, consultas, cirugía, terapias auditivas, todo absolutamente todo lo cubrió mi EPS en un 100%.

Hace seis meses exactamente (16 de noviembre 2016), me fue cambiada la parte externa de mi IC por una referencia más actual, me fue entregado el kit completo y ese mismo día me hicieron mi primera programación. La audióloga me dijo que en seis meses regresara para una nueva programación.

Hace poco asistí al consultorio de mi audióloga para solicitar una cita para mi "programación IC", allí, me explicó que ya todas las Políticas de Salud del gobierno de Colombia habían cambiado, que fuera a mi EPS y llevara personalmente la orden para "mi programación IC". Al día siguiente fui a la EPS, la señorita que me atendió me dijo "espere un momento por favor", se levantó de su puesto y se fue un buen rato a otra oficina, al rato volvió con un documento para que se lo entregara a mi audióloga.

Cuando hablé con mi audióloga y una vez leído el documento; me explicó que en el documento decía que por el cambio de políticas del gobierno, "NO me pueden ofrecer continuidad al tratamiento integral de mi IC" porque... escribo parte del texto: "el servicio o tecnología NO permite su prescripción por la plataforma MIPRES (Mi Prescripción) y esta es la única vía para la prescripción de tecnologías que NO se encuentran en el Plan de Beneficios en Salud"...

(Mi consejo personal es que todos los implantados cocleares que se sientan afectados por esta Ley Estatutaria de Salud, deben hablar con un abogado e interponer una "Acción de Tutela Integral" que INCLUYA todos los servicios de implante coclear y audífonos de forma inmediata y de manera permanente y nos garantice la prestación de servicios de manera completa e integral)

Estuve investigando varios artículos que copio a continuación, para que los lean y comprendan un poco esta situación...

-¿Que es una EPS?
-¿Que es MIPRES (Mi Prescripción)?
-La acción de TUTELA en Colombia
-¿Que es la Ley Estatutaria de Salud (LES)?

¿Que es una EPS?

Una Entidad Promotora de Salud conocida en sus siglas como EPS, son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de aseguramiento. Las personas se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, las cuales sí brindan los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.

Las EPS actúan en los dos regímenes de afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado. Algunas EPS tienen autorización para actuar en los dos regímenes citados.

*El régimen contributivo en el país fue creado por medio de la Ley 100 de 1993 del Congreso de Colombia, como: un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. En el sistema de salud colombiano, las personas con capacidad de pago deben estar afiliadas a una EPS y pagar periódicamente por el servicio de salud que estas presten. Las personas son atendidas por personal médico en instituciones prestadores de salud (IPS), que son los centros asistenciales, y estos hacen los cobros de sus servicios brindados a las EPS.

*El régimen subsidiado es aquel en que se encuentran las personas sin capacidad de cotizar al Sistema por lo cual el Estado les proporciona los medios para su afiliación mediante los subsidios a la demanda.

Copiado de:
Wikipedia /Que es una EPS en Colombia

¿Sabe qué es MIPRES (Mi prescripción)?

No sabía lo que quiere decir, hasta ayer, cuando pregunté qué quería decir este acrónimo que se ha convertido en la pesadilla de los médicos y de los pacientes a nivel nacional. Cuando me lo explicaron no sabía si reírme o ponerme a llorar. Especulaba diciendo que traducía “Mi presión (arterial)”, o “Mi presidente” (el que se inventó la Ley 100), o cualquier cosa que se me ocurriera. Lo que traduce es “Mi prescripción”, es decir, lo relacionado con los medicamentos o procedimientos que debemos ordenar para los pacientes. Cuando hablo de la presión arterial me refiero a que este último invento del Ministerio de Salud ha tenido unas consecuencias duras para los médicos, porque se nos ha subido la presión arterial al sentirnos presionados en la consulta rutinaria al tener que llenar un documento que no hace otra cosa que complicar la vida de los médicos, porque representa la pérdida de tiempo mejor organizada por el Ministerio de Salud para deteriorar la atención a los pacientes. Lo de “mi presidente” no vale la pena explicarlo, ya se imaginan a qué me refiero.

A los médicos nos ha tocado aprender sobre la marcha un procedimiento que no aporta ningún beneficio para nosotros y menos para el paciente; solo conviene a la parte administrativa. Es un documento paralelo a la historia clínica que es una especie de minihistoria en la que toca repetir todos los argumentos que se hicieron en la historia para que al paciente le autoricen un medicamento o un procedimiento.

Además, el médico debe concentrarse al máximo para llenarlo porque cualquier error implica empezar de nuevo o, en el peor de los casos, al paciente lo devuelven porque faltó un detalle y hay que hacer todo el procedimiento de nuevo, vale decir, abrir la historia otra vez para resolver el impase.

La pregunta es, ¿a qué horas hace uno medicina?, ¿de qué manera humana se atenderán los pacientes con este parapeto técnico que no aporta sino que perturba? El parámetro fundamental de los psiquiatras en la consulta es ver la cara al paciente y establecer empatía a través de un diálogo en el cual este se siente tratado como una persona. El Mipres nos ha puesto a los psiquiatras, y a todos los médicos, en una situación incómoda y frustrante al no sentir que dimos lo mejor en la consulta.

Peor aún, están reduciendo los tiempos de atención a los pacientes a menos de 20 o 15 minutos para llenar las estadísticas institucionales en detrimento de la calidad de la medicina.

A mí me echarán del empleo en la EPS en que trabajo porque no doy menos de 30 minutos, o más, si necesito atender al paciente con todo lo que me exige la ética médica. Ese es el único parámetro que respeto como médico porque así me enseñaron en la Universidad del Cauca y cuando hice el Juramento Hipocrático: primero es el paciente, lo demás es secundario, sobre todo la Ley 100.
Y ahora, ¿quién podrá defendernos?

Copiado de:
Periódico EL HERALDO
Artículo escrito por: HAROLDO MARTINEZ
Fecha: 30 de marzo 2017

https://www.elheraldo.co/columnas-de-opinion/sabe-que-es-mipres-342111
La acción de TUTELA en Colombia

La acción de TUTELA es el mecanismo de protección de los derechos fundamentales.

La acción de tutela fue desarrollada por el Decreto Extraordinario 2591 de 1991, el cual a su vez fue reglamentado por el Decreto 306 de 1992.

La constitución de 1991 la establece en los siguientes términos:

"Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe en su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública".

"La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacer. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión".

"Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable".

"En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su resolución".

"La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede contra particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de subordinación renuente o indefensión".

Fuente:
Formación Ciudadana y Constitucional
Facultad de Derecho – Universidad de Antioquia

http://docencia.udea.edu.co/derecho/constitucion/accion_tutela.html

Te aconsejo leas muy detenidamente todo esta Ley Estatutaria de Salud (LES) del Gobierno de Colombia, y puedas tener herramientas para exigir tus derechos en salud, da clic aquí...
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/ley-1751-de-2015.pdf

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