martes, 13 de junio de 2017

0829. Todo en cuanto al Sistema de Salud en Colombia ha cambiado a partir de febrero de este año 2017 y afecta en un 100% a los implantados cocleares y/o candidatos a implante coclear




Quiero comentarles que a partir del pasado mes de febrero de este año 2017, la "Ley Estatutaria de Salud" (LES)- No. 1751 de febrero 16 de 2015- empezó a funcionar en un 100% y lo más importante, dejó sentados varios preceptos que deben regir el funcionamiento de las EPS en el país.
Post escrito por: Marlene "Felicidad"
Medellín, junio 13 de 2017


Hace poco acudí a mi audióloga encargada de las "programaciones de mi implante coclear" y desde ese momento emprecé a transitar por el calvario que creo muchos de los implantados cocleares deben estar sufriendo en carne propia, aquí en mi país.

Llevo seis años y medio como implantada coclear (01 de septiembre 2010), todos los exámenes, consultas, cirugía, terapias auditivas, todo absolutamente todo lo cubrió mi EPS en un 100%.

Hace seis meses exactamente (16 de noviembre 2016), me fue cambiada la parte externa de mi IC por una referencia más actual, me fue entregado el kit completo y ese mismo día me hicieron mi primera programación. La audióloga me dijo que en seis meses regresara para una nueva programación.

Hace poco asistí al consultorio de mi audióloga para solicitar una cita para mi "programación IC", allí, me explicó que ya todas las Políticas de Salud del gobierno de Colombia habían cambiado, que fuera a mi EPS y llevara personalmente la orden para "mi programación IC". Al día siguiente fui a la EPS, la señorita que me atendió me dijo "espere un momento por favor", se levantó de su puesto y se fue un buen rato a otra oficina, al rato volvió con un documento para que se lo entregara a mi audióloga.

Cuando hablé con mi audióloga y una vez leído el documento; me explicó que en el documento decía que por el cambio de políticas del gobierno, "NO me pueden ofrecer continuidad al tratamiento integral de mi IC" porque... escribo parte del texto: "el servicio o tecnología NO permite su prescripción por la plataforma MIPRES (Mi Prescripción) y esta es la única vía para la prescripción de tecnologías que NO se encuentran en el Plan de Beneficios en Salud"...

(Mi consejo personal es que todos los implantados cocleares que se sientan afectados por esta Ley Estatutaria de Salud, deben hablar con un abogado e interponer una "Acción de Tutela Integral" que INCLUYA todos los servicios de implante coclear y audífonos de forma inmediata y de manera permanente y nos garantice la prestación de servicios de manera completa e integral)

Estuve investigando varios artículos que copio a continuación, para que los lean y comprendan un poco esta situación...

-¿Que es una EPS?
-¿Que es MIPRES (Mi Prescripción)?
-La acción de TUTELA en Colombia
-¿Que es la Ley Estatutaria de Salud (LES)?

¿Que es una EPS?

Una Entidad Promotora de Salud conocida en sus siglas como EPS, son empresas del Sistema de Salud en Colombia, las cuales no prestan servicios médicos, sino que promueven dichos servicios a usuarios en un esquema de aseguramiento. Las personas se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, las cuales sí brindan los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.

Las EPS actúan en los dos regímenes de afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado. Algunas EPS tienen autorización para actuar en los dos regímenes citados.

*El régimen contributivo en el país fue creado por medio de la Ley 100 de 1993 del Congreso de Colombia, como: un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. En el sistema de salud colombiano, las personas con capacidad de pago deben estar afiliadas a una EPS y pagar periódicamente por el servicio de salud que estas presten. Las personas son atendidas por personal médico en instituciones prestadores de salud (IPS), que son los centros asistenciales, y estos hacen los cobros de sus servicios brindados a las EPS.

*El régimen subsidiado es aquel en que se encuentran las personas sin capacidad de cotizar al Sistema por lo cual el Estado les proporciona los medios para su afiliación mediante los subsidios a la demanda.

Copiado de:
Wikipedia /Que es una EPS en Colombia

¿Sabe qué es MIPRES (Mi prescripción)?

No sabía lo que quiere decir, hasta ayer, cuando pregunté qué quería decir este acrónimo que se ha convertido en la pesadilla de los médicos y de los pacientes a nivel nacional. Cuando me lo explicaron no sabía si reírme o ponerme a llorar. Especulaba diciendo que traducía “Mi presión (arterial)”, o “Mi presidente” (el que se inventó la Ley 100), o cualquier cosa que se me ocurriera. Lo que traduce es “Mi prescripción”, es decir, lo relacionado con los medicamentos o procedimientos que debemos ordenar para los pacientes. Cuando hablo de la presión arterial me refiero a que este último invento del Ministerio de Salud ha tenido unas consecuencias duras para los médicos, porque se nos ha subido la presión arterial al sentirnos presionados en la consulta rutinaria al tener que llenar un documento que no hace otra cosa que complicar la vida de los médicos, porque representa la pérdida de tiempo mejor organizada por el Ministerio de Salud para deteriorar la atención a los pacientes. Lo de “mi presidente” no vale la pena explicarlo, ya se imaginan a qué me refiero.

A los médicos nos ha tocado aprender sobre la marcha un procedimiento que no aporta ningún beneficio para nosotros y menos para el paciente; solo conviene a la parte administrativa. Es un documento paralelo a la historia clínica que es una especie de minihistoria en la que toca repetir todos los argumentos que se hicieron en la historia para que al paciente le autoricen un medicamento o un procedimiento.

Además, el médico debe concentrarse al máximo para llenarlo porque cualquier error implica empezar de nuevo o, en el peor de los casos, al paciente lo devuelven porque faltó un detalle y hay que hacer todo el procedimiento de nuevo, vale decir, abrir la historia otra vez para resolver el impase.

La pregunta es, ¿a qué horas hace uno medicina?, ¿de qué manera humana se atenderán los pacientes con este parapeto técnico que no aporta sino que perturba? El parámetro fundamental de los psiquiatras en la consulta es ver la cara al paciente y establecer empatía a través de un diálogo en el cual este se siente tratado como una persona. El Mipres nos ha puesto a los psiquiatras, y a todos los médicos, en una situación incómoda y frustrante al no sentir que dimos lo mejor en la consulta.

Peor aún, están reduciendo los tiempos de atención a los pacientes a menos de 20 o 15 minutos para llenar las estadísticas institucionales en detrimento de la calidad de la medicina.

A mí me echarán del empleo en la EPS en que trabajo porque no doy menos de 30 minutos, o más, si necesito atender al paciente con todo lo que me exige la ética médica. Ese es el único parámetro que respeto como médico porque así me enseñaron en la Universidad del Cauca y cuando hice el Juramento Hipocrático: primero es el paciente, lo demás es secundario, sobre todo la Ley 100.
Y ahora, ¿quién podrá defendernos?

Copiado de:
Periódico EL HERALDO
Artículo escrito por: HAROLDO MARTINEZ
Fecha: 30 de marzo 2017

https://www.elheraldo.co/columnas-de-opinion/sabe-que-es-mipres-342111
La acción de TUTELA en Colombia

La acción de TUTELA es el mecanismo de protección de los derechos fundamentales.

La acción de tutela fue desarrollada por el Decreto Extraordinario 2591 de 1991, el cual a su vez fue reglamentado por el Decreto 306 de 1992.

La constitución de 1991 la establece en los siguientes términos:

"Toda persona tendrá acción de tutela para reclamar ante los jueces, en todo momento y lugar, mediante un procedimiento preferente y sumario, por sí misma o por quien actúe en su nombre, la protección inmediata de sus derechos constitucionales fundamentales, cuando quiera que estos resulten vulnerados o amenazados por la acción o la omisión de cualquier autoridad pública".

"La protección consistirá en una orden para que aquel respecto de quien se solicita la tutela, actúe o se abstenga de hacer. El fallo, que será de inmediato cumplimiento, podrá impugnarse ante el juez competente y, en todo caso, éste lo remitirá a la Corte Constitucional para su eventual revisión".

"Esta acción sólo procederá cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial, salvo que aquella se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable".

"En ningún caso podrán transcurrir más de diez días entre la solicitud de tutela y su resolución".

"La ley establecerá los casos en los que la acción de tutela procede contra particulares encargados de la prestación de un servicio público o cuya conducta afecte grave y directamente el interés colectivo, o respecto de quienes el solicitante se halle en estado de subordinación renuente o indefensión".

Fuente:
Formación Ciudadana y Constitucional
Facultad de Derecho – Universidad de Antioquia

http://docencia.udea.edu.co/derecho/constitucion/accion_tutela.html

Te aconsejo leas muy detenidamente todo esta Ley Estatutaria de Salud (LES) del Gobierno de Colombia, y puedas tener herramientas para exigir tus derechos en salud, da clic aquí...
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/ley-1751-de-2015.pdf

sábado, 10 de junio de 2017

0828. Reflexión: ¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? - Por: Marcos Lechet


 Reflexión:
¿Por qué soy sordo y por qué llevo un implante coclear? Se pregunta, me pregunta un niño...

Cuando eres adulto, en algún momento de tu vida te haces esa misma pregunta, y cómo adulto que eres encuentras una respuesta, un accidente, una enfermedad, etc, y llegas y concluyes de que eres sordo porque eres sordo y punto, no hay más, no le des más vueltas y trata de acomodar tu vida a tu circunstancia, si te lamentas no vas a tener una vida feliz y quizá tampoco hagas feliz a los que te rodean, a los que te aman, los que te quieren, si lo único que haces es lamentarte de tu suerte, y si te pasas la vida de victimista de la sociedad, perderás energías que podrías dedicar a superarte cómo persona, los golpes en la mesa en defensa de un derecho también se dan cuando debe darse, lo contrario sería ser un conformista, pero no olvides disfrutar de cada momento y cada instantes bellos que te da la vida, pues la felicidad está más allá de la perdida de un sentido, la felicidad no se mide en decibelios, tienes cuatro sentidos más, cerebro y corazón, una sensibilidad increíble y una creatividad sorprendente, eres sordo y punto, y encima tienes la enorme suerte de vivir en este siglo de implantes cocleares, audifonos digitales, mayor extensión de la lengua de signos, subtitulados, profesionales especializados y una sociedad más inclusiva, sólo nos queda dar gracias a Dios, a la vida, sin dejar de dar algún que otro golpe en la mesa de vez en cuando para que se cumplan nuestros derechos.

¿Por qué soy sordo? Los adultos lo entendemos, soy sordo y punto.

A un niño, me gustaría darle una respuesta "mágica", poder tocarle sus oídos con la varita de Merlín, la sonrisa segura de Peter Pan y posar sobre sus hombros a Campanilla, hacer sus sueños realidad, pero reaccionas y tratas de ver y hacerle ver que ser sordo es sólo un inconveniente que no le impide realizar todo lo que se proponga, con un poco más de esfuerzo si, pero lo consigue, y el implante, bendito implante!!! Le ayudará a oír lo que de otra manera sería impensable.

Herramientas para la comunicación de las personas sordas hay muchas a nuestro alcance y la vida es también visual, de imágenes bellas, de olores, de tactos, de movimiento, de sentir el calor del sol en tu cara y maravillarte al ver una sonrisa, un abrazo, un beso, viajar, la vida es eso vivir.

Yo también fui niño y también me lo pregunté muchas veces​ el por qué soy sordo? He sido y soy feliz, te lo juro!!! Ser sordo es tan solo un inconveniente​ y créeme, la vida es mucho, mucho más que sólo oír.

Marcos Lechet

0827. La audiología, una gran desconocida

 
Sebastián Bernal Zafra en su consulta, en la cámara insonorizada con refracción del sonido para realizar compatibilizaciones acústicas.
Foto: Joaquín Hernández Kiki

La audiología, una gran desconocida
El presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores alerta sobre el intrusismo profesional en este campo, que afecta a la salud del usuario
Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017

Cuando alguien no oye bien, lo primero que suele pensar es que necesita usar audífonos. Pero no siempre tiene que ser así. "La gente confunde tratar un problema de audición con comprarse un audífono. La creencia popular es que un audífono resuelve los problemas de audición, pero nada más lejos de la realidad, ya que incluso puede empeorarlos", afirma Sebastián Bernal Zafra, presidente de la Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica.

Este audiólogo gaditano considera que su especialidad es desconocida por los ciudadanos y critica que las empresas que venden audífonos realizan una publicidad "engañosa". "Llaman la atención sobre un producto fantasioso, desde mi punto de vista. Dicen que son última tecnología, que puede ser, y que van a resolver todos los problemas. Pues no. Porque las características de ese audífono tienen que ser compatibles con las de cada pérdida de audición concreta, ya que cada una es un mundo".

Por eso, quiere lanzar un mensaje a la población: "Antes de comprarse un audífono, por muy barato que sea, por todo lo que le regalen y las pruebas gratuitas que le ofrezcan, que se busquen una segunda opinión en un audiólogo titulado. Porque hay que ser consciente de que cuando se acude a una empresa concreta, les venden sus audífonos, les vayan bien o mal. Sin embargo, los audiólogos les recomendarán el que mejor les vaya, independientemente de la marca". Señala que ellos trabajan con todas las marcas "y no ganamos comisiones, como las empresas, que tienen que vender un número determinado de audífonos".

Así, Sebastián Bernal insiste en que el usuario "tiene que saber diferenciar entre comprarse un audífono en un centro especializado en venta de audífonos, que es totalmente legítimo, e ir a un audiólogo profesional que le resuelva el problema y le recomiende el audífono adecuado. E incluso puede recomendarle no usar audífono, según el problema que tenga. Porque hay problemas de audición que no pueden ser resueltos con tratamiento protésico". La rehabilitación auditiva con personal especializado es una opción para determinados problemas, que también ofrecen estos profesionales.

Bernal quiere llamar la atención sobre las pruebas gratuitas que ofrecen los centros de venta de audífonos. Opina que "el que las realiza no es un profesional o no sabe hacerlas, porque nadie trabaja por amor al arte". De este modo, defiende que "hay que desconfiar de las pruebas gratuitas porque esas pruebas realmente son largas, difíciles y deben ser contrastadas entre ellas y en varias sesiones. Una audiometría rápida, en cinco minutos, como se oferta, es un caos a la hora de la compatibilización protésica y es imposible poder recomendar así un audífono. Se necesitan pruebas muy especializadas para poder determinar el problema auditivo y el tipo de prótesis que necesita una persona".

Asimismo, considera "una aberración" el hecho de que dejen probar un mes los audífonos. "Esto va contra la ley porque son artículos ortoprotésicos y sanitarios, y por higiene y profilaxis no deben dejarse a probar a distintos usuarios", defiende. En su opinión, eso se hace "como marketing y porque la persona que hace las adaptaciones no tiene conocimientos ni capacidad para realizar las pruebas de verificación y eficacia de las prótesis. Eso el audiólogo lo estudia y lo debe hacer en la consulta. El audífono no necesita periodo de prueba, sino de adaptación, que es distinto. Y si después de meses la persona no oye bien, el audiólogo se responsabiliza, cosa que no quieren asumir las tiendas que venden audífonos".

Sebastián Bernal asegura que quiere transmitir esta información a la sociedad porque a las consultas de los audiólogos llegan personas "con serios problemas de audición producidos por no llevar unos audífonos correctamente ajustados". Y no solo problemas de audición, sino también económicos (las prótesis son caras) y psíquicos. Afirma que les llegan personas con estrés, conflictos laborales, sociales y familiares producidos por el uso de audífonos mal ajustados.

La Asociación Andaluza de Técnicos Superiores en Audiología Protésica ha denunciado a las administraciones el intrusismo profesional que existe en este campo y que afecta a la salud del usuario. Por eso, Bernal recomienda a las personas con problemas auditivos que identifiquen al audiólogo que le va a tratar, para después exigirle responsabilidades. Asegura que la ley recoge que el profesional debe exponer el título en lugar visible.

Quiere aclarar que la función del audiólogo es diferente a la del otorrino, ya que éste trata patologías de oído que pueden resolverse con cirugía o tratamiento farmacológico. Los problemas de audición que necesitan tratamiento protésico, el otorrino debe derivarlos al audiólogo. Sebastián Bernal indica que en los casos de niños menores de 16 años, los padres tienen la opción de ir al audiólogo de su preferencia, solicitando en el hospital el listado de centros concertados con el SAS. Y advierte de casos en los que existe "dirigismo de determinados profesionales a centros de venta de audífonos".

Este profesional destaca que España es el único país de la Unión Europea en el que la Audiología no existe como especialidad médica. Los profesionales son técnicos superiores. Por este motivo, desde la Asociación que preside están intentando elevar los estudios a grado y que los audiólogos accedan al cuerpo de profesores de los centros donde se imparte Audiología.

En la provincia de Cádiz, el IES Cornelio Balbo de la capital es el único que recoge estos estudios, y fue el primero de Andalucía, precisamente a iniciativa de Sebastián Bernal. Después, se instauraron en Sevilla, Málaga, Granada, Jaén y Huelva. Pero en la mayoría de estas provincias (incluida Cádiz) no hay profesor especialista en Audiología, lo que conlleva una preparación "pésima" de los alumnos, según Bernal. De ahí la petición de la Asociación Andaluza de que los audiólogos impartan clases en los centros donde se desarrollan estos estudios. También luchan por otras salidas profesionales, como realizar mediciones acústicas para los Ayuntamientos o hacer pruebas en los hospitales. "Educación admite la titulación de audiólogo pero el sistema público sanitario no saca plaza para estos profesionales", se lamenta.

Por: Pilar Hernández Mateo
Cádiz, 19 Febrero, 2017

jueves, 8 de junio de 2017

0826. CARTEL: Sin límites, sin excusas

 

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0825. CARTEL: Somos personas con capacidades diferentes


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0824. CARTEL: Un niño es como una mariposa en el viento


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martes, 6 de junio de 2017

0823. CARTEL: Implante Coclear = Calidad de Vida


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0822. CARTEL: Implante Coclear = poder OÍR


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0821. CARTEL: Soy una persona sorda que puede OÍR gracias al implante coclear - Marlene "Felicidad"


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0820. CARTEL: La amabilidad es un idioma que el sordo puede oír y el ciego puede ver - Mark Twain


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0819. CARTEL: La vista acerca las cosas a las personas, pero el oído acerca las personas a las personas - Hellen Keller



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0818. CARTEL: Tener un hijo especial


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0817. CARTEL: Padres de chicos especiales


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0816. CARTEL: Ser SORDO


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0815. CARTEL: El implante coclear "no es mágico"


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0814. CARTEL: La curiosidad y preguntas de los niños son naturales


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0813. CARTEL: La MICROTIA


La MICROTIA es una malformación congénita en la que el OÍDO EXTERNO no se desarrolla adecuadamente.

Microtia se produce en muchas VARIACIONES diferentes, que van desde sólo una pequeña oreja a ausencia completa de la oreja, llama ANOTIA significa "ningún oído."

La mayoría de los pacientes con las formas más serias de microtia también carecen de un CANAL AUDITIVO EXTERNO, también conocido como “ATRESIA”
.

Publicación y fotos de Otorrino-Diagnóstica


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0812. CARTEL: Audífonos osteointegrados


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0811. CARTEL: Audífonos o Prótesis Auditivas


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